Exame Físico

Geral:
REG, ativo
Pulso: 84 bpm
Pressão arterial: 130/80mmHg
Temperatura: 36,2°C
Peso: 75 kg
Mucosas: coradas, desidratadas +/4+, acianótico, anictérico

Cabeça: pupilas isocóricas, acuidade visual diminuída bilateralmente, hiperemia conjuntival bilateral, com saída de secreção amarelada, crostas na pálpebra inferior D; crosta hemorrágica no lábio inferior, placas esbranquiçadas em toda a mucosa jugal, removíveis e dolorosas

Pescoço: linfonodomegalia cervical anterior e submandibular bilateral , indolor, sem sinais flogísticos – linfonodos fusiformes, de 4 a 5 cm, fixos, aderidos e endurecidos

Tórax:
- Inspeção: simétrico, sem abaulamentos ou retrações, expansibilidade preservada, presença de placas eritematosas em todo tronco, com bordas irregulares, confluentes, pruriginosas, lembrando eritema multiforme
- Palpação: linfonodo supra clavicular bilateral, com mesmas características dos cervicais; frêmitos sem alterações
- Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular preservado bilateralmente, sem RA; FR 16
- Ausculta cardíaca: Ritmo regular em 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros; FC 84bpm

Abdome: plano, simétrico, normotenso, indolor à palpação; fígado a 1 cm do RCD, borda romba, indolor; baço não percutível, não palpável; RHA presentes

Gênito-urinário: lesão hiperemiada na glande, descamativa, sem secreção; linfonodo inguinal D, aumentado de tamanho, sem sinais flogísticos, fixo. Toque retal sem alterações
Coluna-articulações: sem alterações

Membros: pulsos cheios, simétricos, sem edema, panturrilhas livres, indolores; presença de placas eritematosas, com bordas irregulares, pruriginosas nos MMSS

Sistema nervoso: consciente, orientado no tempo e espaço; força muscular preservada, reflexos normoativos e simétricos; pares cranianos sem comprometimento; testes cerebelares sem alteração